大学生医疗保障的工作流程及要求
发布人: 后勤新闻编辑   发布时间: 2018-09-17    浏览次数:

大学生医疗保障的工作流程及要求


一、受理部门:后勤资产综合管理办

 受理地点50310

 卫生保健室电话:68025086    联系人:王丹凤   电话:13611687296


二、保障对象及医疗保障起止时间

    根据“沪人社医(201145号、783号”文件的精神要求,凡属我院招收的接受全日制普通高等

学历教育的在册高职学生,自办理入学手续,并取得我院学生处颁发的、并经注册的学生证之日

享受本市居民医疗保障待遇;按学籍管理规定办理因病等休学手续的,停学期间继续享受本市居民医

疗保障待遇。


三、“医保”工作流程

(一)普通门急诊流程

1、校内就诊

凭本人注册有效的学生证到校卫生保健室就诊

卫生保健室开三天药,学生支付10%医疗费

  

2、需转诊到校外医院就诊的(包括大病)


由卫生保健室开具转诊单,到本学院定点医保医院(第六人民医院、浦东中心医院)就诊

凭转诊单、就诊病历卡、医院发票、注册有效的学生证至学院五号楼:

后勤资产综合管理办公室(50310室)审核、确认、签字

持有经审核的报销凭证在指定时间内(每周三上午830—下午330)到学院财务处报销

  

3、校外门急诊发生的医疗费用

   

    门急诊医疗费用设置起付线300元,年累计超过起付钱以上的部分,在一级医疗机构就医的,

由院校支付70%,个人自负30%在二级医疗机构就医的,由院校支付60%,个人自负40%;在三级

医疗机构就医的,由院校支付50%,个人自负50%

  

具体要求:

1.门诊未经学院卫生保健室开具转诊单的,不在药费报销范围;

2. 持有转诊单的、但不在定点医保医院就诊的,不在药费报销范围;

3、到民营医院就诊的,不在药费报销范围;

4、属于自杀、自残、斗殴、吸毒、酗酒、性病、交通事故,非计划生育或者医疗事故等发生的

医疗费用,学院不予报销;

5、报销医疗费用须在年度内办理完毕。


(二)住院与门诊大病医疗流程

                                         

医保定点医院

学生凭住(入)院通知单  

凭学生证(可委托父母或同学)至卫生保健室领取上海市城镇居民基本医疗保险(大学生)

住院结算凭证第一联

        ↓住院期间

务必将住院凭证交至医院作为出院结算凭证(凡自费出院结账的,一律不予报销)

  

友情告知:

1、大学生在外省市发生的符合规定的、急诊住院的医疗费用,返校后按医保在规定的时间内

办理相关的药费报销。

2、凡大病住院的学生除享受居保百分之五十以外,还可再享受“五大”保险公司为大学生投

保的大病保险百分之二十五。

3、望每一位学生认真阅读上海工商外国语职业学院颁布的“大学生医疗保障工作流程及具体

要求”,了解操作流程和相关规定,若违反规定和流程,将丧失个人相关权益。